Validação do conteúdo de um protocolo de avaliação da motricidade orofacial em lactentes / Content validation of an orofacial myofunctional assessment protocol for infants / Validación del contenido de un protocolo para la evaluación de la motricidad orofacial en bebés

Introdução: Muitos estudos têm se dedicado a compreender melhor a dinâmica da avaliação das estruturas e funções estomatognáticas de lactentes; até a presente pesquisa não foram encontrados estudos específicos para essa faixa etária, até recentemente. Objetivo: Validar o conteúdo de um instrumento fonoaudiológico de avaliação da motricidade orofacial para lactentes na faixa etária de um mês a dois anos. Metodologia: Foi elaborado o instrumento para "avaliação fonoaudiológica da motricidade orofacial de lactentes de um mês a dois anos" a partir dos dados obtidos na literatura. A validação do conteúdo do instrumento se deu por meio da avaliação de quatro juízes para clareza dos itens propostos no protocolo e da representatividade dos mesmos no processo de validação do conteúdo. Os juízes classificaram cada item quanto à clareza, a partir de uma escala tipo Likert de quatro pontos, sendo: (4) muito claro, (3) claro, (2) pouco claro, (1) sem clareza, com o propósito de realizar a validação do conteúdo por meio da aplicação da equação do Índice de Validação do Conteúdo (IVC). Resultados: O protocolo desenvolvido possui 8 itens e uma breve anamnese: Hábitos Orais; Avaliação Estrutural; Respiração; Voz; Avaliação Funcional; Alimentação e Deglutição - líquidos e alimentos em pedaços; Diagnóstico Fonoaudiológico. A etapa seguinte contou com a análise da representatividade e para clareza dos itens do protocolo pelos juízes, e após a segunda análise, a validação do conteúdo resultou na permanência dos 8 itens com Índice de Validade de Conteúdo total de 100%. Conclusão: O conteúdo do protocolo foi considerado válido para uso na avaliação do público-alvo, comprovado por profissionais com experiência na área. A versão final do Protocolo de avaliação fonoaudiológica da motricidade orofacial de bebês foi finalizada com 8 itens de avaliação. (AU)

Introduction: The instruments for evaluating the structures and functions of the stomatognathic system in babies have been lacking in studies. Objective: To validate the content of a speech-language instrument to assess orofacial motricity for babies aged between one month and two years old. Methodology: The instrument for "speech-language assessment of the orofacial motricity of babies from one month to two years old" was created based on the data obtained by the integrative review. The instrument's content was validated through the evaluation of four judges. The judges classified each item according to clarity, based on a four-point Likert scale, as follows: (4) very clear, (3) clear, (2) lightly clear, (1) unclear, to perform content validation by applying the Content Validation Index (CVI) equation. Results: The developed protocol has eight items and a brief anamnesis: Oral Habits; Structural Assessment; Breathing; Voice; Functional Assessment; Feeding and Swallowing - liquids and food in pieces; and Speech-Language Diagnosis. The next step included the analysis of the representativeness of the protocol items by the judges. After the second analysis, the validation of the content resulted in the permanence of the eight items with a total Content Validity Index of 100%. Conclusion: The content of the protocol was considered valid for use in the evaluation of the target audience, proven by people with experience in the area. The final version of the Protocol for the Speech-Language Pathology Assessment of Orofacial Motricity in Babies was completed with eight assessment items. (AU)

Introducción: Los instrumentos para la evaluación de las estructuras y funciones del sistema estomatognático en los bebés han mostrado falta de estudios. Objetivo: Validar el contenido de un instrumento de fonoaudiología para la evaluación de la motricidad orofacial en bebés de un mes a dos años de edad. Metodología: Inicialmente, se llevó a cabo la elaboración del instrumento para la "evaluación logopédica de la motricidad orofacial de bebés de un mes a dos años de edad" propiamente dicho, a partir de los datos obtenidos por la revisión integradora. La validación del contenido del instrumento se realizó a través de la evaluación de cuatro jueces. Los jueces calificaron cada ítem en términos de claridad, utilizando una escala de Likert de cuatro puntos, de la siguiente manera: (4) muy claro, (3) claro, (2) poco claro, (1) poco claro, con el propósito de realizar la validación de contenido a través de la aplicación de la ecuación del Índice de Validación de Contenido (CVI). Resultados: después de la lectura y discusión de los artículos, fue posible desarrollar el protocolo que contiene 8 ítems y una breve anamnesis, que son: Hábitos Orales; Evaluación Estructural; Respiración; Voz; Evaluación Funcional; Alimentación y deglución: líquidos y alimentos en trozos; y; Diagnóstico de Patología del Habla-Lenguaje. El siguiente paso fue el análisis de la representatividad de los ítems del protocolo por parte de los jueces, y luego del segundo análisis, la validación de contenido resultó en la permanencia de 8 ítems con un Índice de Validez de Contenido total del 100%. Conclusión: El contenido del protocolo se consideró válido para su uso en la evaluación del público objetivo, confirmado por personas con experiencia en el área. La versión final del Protocolo de evaluación de la patología del habla y el lenguaje para la motricidad orofacial en bebés se completó con 8 ítems de evaluación. (AU)

Percepção de fonoaudiólogos sobre a atuação na área de cuidados paliativos em um hospital público de Santa Catarina / Speech-language pathologists' perception on their performance in the palliative care area at a public hospital in Santa Catarina state, Brazil

RESUMO Objetivo identificar a percepção de fonoaudiólogos sobre a própria atuação em cuidados paliativos em um hospital público de Santa Catarina. Método trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, realizado com cinco fonoaudiólogos atuantes em um hospital público de Santa Catarina. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo. Resultados após análise do conteúdo do discurso dos fonoaudiólogos participantes, surgiram as seguintes categorias: conceito e entendimento sobre cuidados paliativos e atuação do fonoaudiólogo; reconhecimento da Fonoaudiologia na atuação multiprofissional; relação interpessoal com o paciente e a família e dificuldades na prática de cuidados paliativos. Conclusão a percepção dos fonoaudiólogos revela o conceito de que os cuidados paliativos são prestados a pacientes que não possuem mais possibilidade de cura, mas para os quais há necessidade de tratar comorbidades e proporcionar melhor qualidade de vida. Evidenciaram-se durante as entrevistas: a percepção da atuação fonoaudiológica na área da disfagia, o reconhecimento dos demais profissionais de que a atuação fonoaudiológica tem se ampliado e de que o cuidado deve se estender a toda a família.

ABSTRACT Purpose To identify speech-language pathologists' perception on their performance in palliative care at a public hospital in Santa Catarina State, Brazil. Methods It is a descriptive, qualitative study, conducted by 5 speech-language pathologists at a public hospital in Santa Catarina State. Data were collected by means of a semi-structured interview and submitted to content analysis. Results After the content analysis of the participating speech-language pathologists, the following post-defined categories emerged: concept and understanding of palliative care and speech-language pathologists' performance; the importance of the speech-language pathologists in multidisciplinary teams; interpersonal relationship with patients and their families, and constraints in the practice of palliative care. Conclusion According to speech-language pathologists' perception, palliative care is delivered to patients without any possibility of cure, but it is necessary to treat their comorbidities, and provide them with better quality of life; the perception of the speech-language pathology performance in the field of dysphagia stood out; report of other professionals acknowledging speech-language pathologists' performance in the area of dysphagia has been expanded; and such care should be extended to the whole family.

Glottal Closure in Women with No Voice Complaints or Laryngeal Disorders

Introduction: The understanding of normal vocal production is essential to guide any voice professional as it is fundamental to understand the effects of the posterior glottal gap on the vocal quality. Objective: The aim of the present study was to verify the association between glottic closure, acoustic parameters, and some characteristics of the videolaryngostroboscopy of young women without vocal complaints nor laryngeal disorders. Methods: This is a cross-sectional study with 56 women between 20 and 30 years old who underwent videolaryngostroboscopy. The acoustic parameters of the vowel /a:/ were analyzed using the Praat software, Release 4.6.10 (Paul Boersman and David Weenik, Amsterdam, Netherlands). Statistical Analysis: The chi-squared, Fischer, and Kruskall-Wallis tests were applied, with 5% significance. Results: Significant occurrence of posterior glottal gap (85.71%, p < 0.001), of normal vocal folds vibration amplitude (82.14%, p < 0.001), and of absence of significant constriction of the laryngeal vestibule (98.21%, p < 0.001); no significant association of the glottic closure with the vocal acoustic parameters; no significant association of glottic closure, vocal folds vibration amplitude, and constriction of the laryngeal vestibule. Conclusion: There was a predominance of posterior glottal gap, normal vocal folds vibration amplitude, and absence of laryngeal vestibule constriction, and no relation with the acoustic parameters, suggesting that the posterior glottal gap did not generate impact on the vocal production of the young adult women studied (AU)

Maximum phonation times and vital capacity in dysphonic women / Tempos máximos de fonação e capacidade vital de mulheres disfônicas

ABSTRACT Objective: to verify the correlation between vital capacity and maximum phonation times of /ė/ (unvoiced) and /s/, as well as compare and relate them with the professional voice use and age in women with functional or organic-functional dysphonia. Methods: a retrospective research with 524 records of dysphonic patients from a school clinic, including young adult women with a speech-language diagnosis of functional or organic-functional dysphonia based on medical reports. Neurological and psychiatric alterations, previous speech therapy treatment, symptoms of flu or allergies on the day of evaluation, pulmonary disease, organic dysphonia diagnosis, and hearing loss, were excluded. The sample resulted in 14 women with functional dysphonia and 21 with organic-functional dysphonia. Data on professional voice use, as well as results for vital capacity and maximum phonation times were collected. The data were statistically analyzed at a 5% significance level. Results: There was a positive correlation for both groups of dysphonic patients between the maximum phonation times of /ė/ and of /s/, as well as the maximum phonation times of /ė/, /s/, and vital capacity. Higher values for vital capacity and maximum times of /s/ and /ė/ for voice professionals were seen. The maximum phonation times of /ė/ were lower than those of /s/. Conclusion: as the maximum phonation times of /ė/ increased, the maximum phonation times of /s/ and the vital capacity also augmented in both groups, demonstrating the interrelation among these variables; there was no relation with the other variables studied.

RESUMO Objetivo: verificar a correlação entre capacidade vital, tempos máximos de fonação de /ė/ (sem sonorização) e /s/ e comparar e relacionar com o uso profissional da voz e a idade em mulheres com disfonia funcional ou organofuncional. Métodos: pesquisa retrospectiva com 524 registros de disfônicos de uma clínica-escola. Foram incluídas: mulheres adultas jovens, diagnóstico fonoaudiológico de disfonia funcional ou organofuncional, com base no laudo médico. Foram excluídas: alterações neurológicas, psiquiátricas, tratamento fonoaudiológico prévio, quadro gripal ou alérgico no dia das avaliações, doença pulmonar, diagnóstico de disfonia orgânica, perda auditiva. A amostra resultou em 14 mulheres com disfonia funcional e 21 com disfonia organofuncional. Coletaram-se dados sobre e uso profissional da voz e resultados da capacidade vital e dos tempos máximos de fonação. Os dados foram analisados estatisticamente com nível de significância de 5%. Resultados: correlação positiva para ambos os grupos de disfônicas entre: tempo máximo de fonação de /ė/ e tempo máximo de fonação de /s/; e entre tempo máximo de fonação de /ė/, /s/ e capacidade vital. Maiores valores de capacidade vital, tempo máximo de /s/ e /ė/ nas profissionais da voz. Os valores de tempo máximo de fonação de /ė/ foram menores do que /s/. Conclusão: à medida que o tempo máximo de fonação de /ė/ aumentou, o tempo máximo de fonação de /s/ e a capacidade vital também aumentaram em ambos os grupos, evidenciando a inter-relação entre essas variáveis; não havendo relação com as demais variáveis estudadas.

Efeitos da técnica finger kazoo conforme o tempo de execução / Effects of kazoo finger technique as the time of execution / Efectos de la técnica finger kazoo conforme el tiempo de ejecución

Objetivo: Comparar o efeito da técnica de finger kazoo (FK), conforme o tempo de execução, em mulheres com voz e laringe normal. Métodos: 45 voluntárias emitiram a vogal /a:/ antes e após três séries de 15 repetições da técnica FK. Foram cronometrados e somados os tempos de todas as repetições da técnica, e os sujeitos foram divididos em grupos conforme o tempo de execução total: grupo I (até 5min de execução); grupo II (de 5,1min até 7min); grupo III (de 7,1min até 10min); e grupo IV (de 10,1min até 15min). Os grupos I, II e III ficaram com 12 sujeitos e o grupo IV, com oito. Foram realizadas medidas acústicas glóticas e espectrográficas, avaliação vocal perceptivoauditiva (escala RASATI) e autoavaliação vocal pré e pós-FK. Kruskal-Wallis e post hoc foram aplicados. Resultados: Na espectrografia de banda estreita, houve diminuição do ruído nas altas frequências no grupo IV comparado ao grupo II. Na espectrografia de banda larga, não houve diferença entre os grupos. Em todos os grupos, ocorreu melhor voz autorreferida, sem diferenças. Na RASATI, houve diminuição significativa da rouquidão e da astenia no grupo I, quando comparado aos grupos II e III. Conclusão: Não foi possível estabelecer um tempo ideal de execução do FK, mas houve diferença em relação aos efeitos gerados pela técnica nos sujeitos que realizaram o mesmo número de repetições, com melhora perceptivoauditiva da voz com até 5min de FK e melhora espectrográfica apenas a partir de 10min. Em todos os grupos, foi observada melhora qualitativa da autopercepção vocal.

Objective: Compare the effect of the technique of Finger Kazoo (FK), according to the execution time, in women with normal voice and larynx. Methods: 45 volunteers emitted the vowel /a:/ before and after three series of the 15 repetitions of FK technique. The times of all repetitions of the technique were timed and summed up, and the subjects were divided into groups according to the total execution time: group I (up to five minutes); group II (five minutes and one second to seven minutes); group III (seven minutes and one second to ten minutes); and group IV (ten minutes and one second to fifteen minutes). The groups I, II, III were 12 subjects in group IV, with eight. Were performed glottal and spectrographic acoustic analysis, auditory perceptual (RASATI scale) and vocal self-assessment. Kruskal-Wallis and post hoc tests were applied. Results: The spectrographic of narrowband had significant decrease noise in high, medium and low frequencies in group IV, compared to group II. In the spectrographic of broadband there was no difference between groups. In all groups, occurred self-reported best voice, without significance. In RASATI, there was significant decrease of hoarseness and asthenia in group I, compared to groups II and III. MDVPA without significance. Conclusion: It was not possible to find an ideal time to perform the FK, but there was a difference in the effects generated by the technique in the subjects who performed the same number of repetitions, with auditory improvement of the voice with up to 5 minutes of FK and improvement in the spectrograph only after 10 minutes. In all groups, qualitative improvement of vocal self-perception was observed.

Objetivo: Comparar el efecto de la técnica finger kazoo (FK) conforme el tiempo de ejecución en mujeres con voz y laringe normales. Métodos: 45 voluntarias emitieron la vocal / a: / antes y después de tres series de 15 repeticiones de la técnica FK. Fueron cronometrados y sumados los tiempos de todas las repeticiones y los sujetos fueron divididos en grupos de acuerdo uma el tiempo de ejecución total: grupo I (hasta 5 minutos); grupo II (de 5,1min a 7min); grupo III (7,1min a 10 min); y grupo IV (de 10,1min a 15 min). Los grupos I, II y III se quedaron con 12 sujetos y el grupo IV con ocho. Se llevaron a cabo mediciones acústicas, glóticas y espectrográficas, evaluación vocal perceptivo audiotiva (escala RASATI) y auto evaluación vocal pre y post-FK. Kruskal-Wallis e post hoc fueron aplicados. Resultados: En la espectrógrafia de banda estrecha, hubo reducción del ruído en las frecuencias altas en el grupo IV en comparación con el grupo II. En la espectroscopia de banda ancha, no hubo diferencias entre los grupos. En todos los grupos ocurrió mejor voz de auto-reporte sin diferencias. En la RASATI, hubo uma disminución significativa de la ronquera y la astenia en el grupo I, cuando comparado a los grupos II y III. Conclusión: No fue posible establecer un tiempo ideal de ejecución del FK, pero no hubo diferencias cuanto a los efectos generados por la técnica en los sujetos que realizaron el mismo número de repeticiones, con mejora perceptivo auditiva de la voz para hasta 5min del FK y mejora espectrográfica apenas desde 10min. En todos los grupos, hubo uma mejora cualitativa de la autopercepción vocal.

Terapia breve e intensiva com finger kazoo em caso de disfonia orgânica pós-intubação orotraqueal / Short and intensive therapy with finger kazoo in patient with organic dysphonia post-orotracheal intubation / Terapia breve e intensa con finger kazoo en paciente con disfonía orgánica postintubación orotraqueal

Objetivo: avaliar o efeito de um programa de Terapia Breve e Intensiva com a técnica finger kazoo em paciente adulta do sexo feminino com disfonia orgânica. Apresentação do caso clínico: realizadas medidas aerodinâmicas, acústicas, perceptivo auditivas, videolaringoestroboscópicas e autoavaliação vocal antes e após 15 sessões de terapia breve e intensiva com a técnica finger kazzo em uma mulher de 62 anos com disfonia orgânica por fibrose em prega vocal direita, fenda glótica do tipo irregular, com assimetria de fase e amplitude, além de edema da subglote e retração da porção anterior da prega vestibular direita decorrente de intubação orotraqueal. Resultados: Após a terapia, houve adequação dos tempos máximos de fonação, de medidas acústicas de frequência, perturbação de frequência, ruído, segmentos sub-harmônicos, melhor delineamento do traçado espectrográfico e de todos os parâmetros perceptivo auditivos, além de aumento dos escores de qualidade de vida, de depressão e ansiedade. Na avaliação videolaringoestroboscópica, houve melhora da amplitude de vibração da mucosa das pregas vocais e redução da constrição medial do vestíbulo laríngeo. Conclusão: houve modificações vocais positivas em nível glótico, respiratório e ressonantal, bem como no exame videolaringoestroboscópico e na autoavaliação vocal, evidenciando que essa foi uma modalidade de tratamento efetiva para o caso.

Objective: to evaluate the effect of a program of brief and intensive therapy with finger kazoo technique in adult female patient with organic dysphonia. Presentation of the case: were realized aerodynamic, acoustic, perceptual, videolaryngostroboscopic measures and vocal self-assessment before and after 15 sessions of short and intensive therapy with finger kazzo technique in a 62 years woman with organic dysphonia by fibrosis in the right vocal fold, glottis of irregular type with phase asymmetry and amplitude, and edema of the glottis and contraction of the anterior portion of the right vestibular fold due to endotracheal intubation. Results: After therapy, there was improvement of maximum phonation time, acoustic frequency measurements, frequency of disturbance noise, sub-harmonic segments, improved stroke spectrographic and all perceptual parameters, as well as improvement of quality of life scores, depression and anxiety. In the videolaryngostroboscopy evaluation, there was improvement in range of mucosa vibration of the vocal folds and reduction of medial constriction of the laryngeal vestibule. Conclusion: there were positive vocal changes in glottic, respiratory and resonant level, videolaryngostroboscopy and vocal self-assessment, emphasizing that this was an effective treatment modality for the case.

Objetivo: evaluar los efectos de un programa de Terapia Breve e Intensa utilizando la técnica finger kazoo en una paciente adulta del sexo femenino con disfonía orgánica. Presentación del caso clínico: fueron realizadas las medidas aerodinámicas, acústicas, perceptivo auditivas, videolaringoestroboscópicas y autoevaluación vocal antes y post 15 sesiones de terapia breve e intensa con la técnica finger kazzo en una mujer de 62 años con disfonía orgánica por fibrosis en la cuerda vocal derecha, hiato glótico irregular, con asimetría de fase y amplitud, además de edema de la subglotis y retracción de la porción anterior de la cuerda vestibular derecha debido a intubación orotraqueal. Resultados: Después de la terapia, hubo adecuación en los tiempos máximos de fonación, de las medidas acústicas de frecuencia, perturbación de frecuencia, ruido, segmentos sub-armónicos, mejora del trazado espectrográfico y de todos los parámetros perceptivo auditivos, así como mejora de los puntajes de calidad de vida, depresión y ansiedad. En la evaluación videolaringoestroboscópica, hubo mejora en la amplitud de vibración da la mucosa de las cuerdas vocales y reducción da la constricción mediana del vestíbulo laríngeo. Conclusión: hubo positivos cambios vocales a nivel glótico, respiratorio y resonante, así como en el examen videolaringoestroboscópico y en la autoevaluación vocal, lo que enseña que la modalidad de tratamiento fue efectiva para el caso.

Ensaio clínico controlado e randomizado de terapia breve e intensiva com finger kazzo em professoras: estudo preliminar / Controlled and randomized clinical trial of intensive short-term voice therapy with finger kazzo technique in teachers

RESUMO Introdução A efetividade das técnicas vocais contribui com a prevenção/tratamento do distúrbio de voz relacionado ao trabalho. Objetivo: Verificar medidas vocais acústicas, perceptivoauditivas e videolaringoestroboscópicas em professoras disfônicas de dois grupos de estudo, antes e após um programa de terapia breve e intensiva com a técnica finger kazoo, comparando-os entre si e com respectivos grupos de controle. Métodos Estudo randomizado, pré-teste e pós-teste, com grupo controle, cego ao avaliador. Dois grupos de estudo, com e sem afecção laríngea estrutural (24 professoras disfônicas), realizaram 15 sessões de terapia breve e intensiva com finger kazoo, durante três semanas e foram comparados a dois grupos de controle (17 professoras disfônicas), que não fizeram terapia. Realizaram-se análises vocal acústica (Multi Dimensional Voice Program Advanced), perceptivoauditiva (três fonoaudiólogos) e videolaringoestroboscopia (três otorrinolaringologistas), para comparação dos resultados. Resultados Observou-se redução significativa da proporção ruído/harmônico no grupo de estudo com afecção, após a terapia. Na comparação entre o grupo de estudo sem afecção e o respectivo controle, verificou-se redução significativa de medidas de jitter, shimmer e de segmentos surdos, em favor do grupo de estudo. Constatou-se, também, redução significativa do grau da disfonia, rouquidão, soprosidade e tensão, além de menor ocorrência de fenda triangular de grau II e maior amplitude de vibração das pregas vocais, no grupo de estudo sem afecção. Conclusão A terapia breve e intensiva com finger kazoo beneficiou a voz, o fechamento glótico e a amplitude de vibração da onda mucosa das pregas vocais das professoras disfônicas com e sem afecção laríngea estrutural, sobretudo daquelas sem afecção.

ABSTRACT Introduction Knowledge about effective vocal techniques will contributes to the prevention/treatment of work-related voice disorder. Purpose Verifying acoustic vocal, auditory-perceptive and videolaryngostroboscopic measures in dysphonic teachers of two groups before and after a brief and intensive therapy program with finger kazoo technique, comparing to their control groups, and comparing the study groups between themselves. Methods Randomized study, pre-test and post-test, with control group, blind to the evaluator. Two study groups, with and without structural laryngeal affection (24 dysphonic teachers) performed15 sessions of a brief and intensive care with finger kazoo over three weeks and they were compared to two control groups (17 dysphonic teachers), who did not do therapy, in a total of 41 subjects. We carried out vocal acoustic analysis (Multi-Dimensional Voice Program Advanced), perceptual analysis (by three speech therapists) and videolaryngostroboscopy analysis (by three otolaryngologists) to compare the results obtained by each group. Results Significant reduction in harmonic-noise ratio in the study group with alteration after therapy was observed. In the comparison between the study group without affection with the respective control, there was a significant decrease in jitter, shimmer and voiceless segments in favor of the study group. It was also observed a significant reduction in dysphonia, hoarseness, breathiness and tension levels, as well as a lower incidence of triangular slit - level II - and higher amplitude of vibration of the vocal folds in the study group with alteration. Conclusion The brief and intensive care with finger kazoo provided voice, glottal closure and amplitude of mucosal wave vibration of the vocal folds improvements in dysphonic teachers with and without structural alterations of the vocal folds, especially in teachers without structural alterations.

Fonoterapia com fonação em tubos em paciente com paralisia de prega vocal medializada cirurgicamente: estudo de caso / Speech therapy with phonation into tubes in a patient with vocal fold paralysis surgically medialized: a case study

RESUMO O objetivo deste estudo foi verificar as modificações vocais perceptivo-auditivas e acústicas ocorridas após um método de fonoterapia breve usando três modalidades de fonação em tubos em um sujeito do gênero masculino com paralisia unilateral de prega vocal medializada cirurgicamente. Paciente do gênero masculino, 29 anos e um mês de idade, com diagnóstico otorrinolaringológico de paralisia de prega vocal esquerda em abdução e encaminhado para cirurgia de medialização da prega vocal esquerda (Tiroplastia tipo I) e fonoterapia. Foram realizadas cinco coletas da emissão da vogal /a:/ em momentos distintos, sendo eles: antes da cirurgia; após dez dias da cirurgia (antes da fonoterapia); após seis dias de execução da técnica de fonação em tubo de látex imerso em água; após seis dias de execução de fonação em tubo de vidro imerso em água; após seis dias de execução da fonação em tubo de menor diâmetro. Foi realizada avaliação acústica de fonte glótica, espectrográfica e perceptivo-auditiva. A fonoterapia com os três diferentes exercícios de fonação em tubo, durante 18 dias de tratamento condensado, proporcionou na análise acústica, melhora da maioria das medidas de perturbação de frequência e de componentes surdos ou não sonorizados; da intensidade da cor do traçado da espectrografia de banda larga, da regularidade dos traçados espectrográficos e da definição dos formantes; na análise perceptivo-auditiva, houve redução de tensão, aspereza e soprosidade.

ABSTRACT The purpose of this study is to verify the perceptive-auditory and acoustic voice changes after speech therapy with phonation into tubes in a male subject with unilateral vocal fold paralysis, medialized surgically. The patient was a male, twenty nine years and one month, with otorhinolaryngological diagnosis of left vocal fold paralysis in abduction. The subject was referred to medialization surgery of the left vocal fold (Thyroplasty type I) and to speech therapy. Five collections of the vowel /a:/ occurred at different times, as follows: before surgery; ten days after surgery (before speech therapy); six days after the performance of the technique of phonation into latex tube immersed in water; six days after the performance of the technique of phonation into glass tube immersed in water; six days after the performance of the technique of phonation into tube of smaller diameter. There was acoustic analysis of glottal source, spectrographic analysis and perceptive-auditory analysis. Final comments: The speech therapy with three different exercises of phonation, for 18 days, provided, in the acoustic analysis, improvement of most frequency perturbation measures and measures of voiceless or not sounded components; improvement of the intensity of the tracing color of the wide-band spectroscopy; improvement of the regularity of the spectrographic tracing and of the definition of formants; in the perceptive-auditory analysis, there was reduction of tension, roughness and breathiness.

Saúde geral, sensações vocais, diagnóstico otorrinolaringológico e tempo de uso vocal de professores / Health, vocal sensations, otorhynolaryngologic diagnosis and teachers' time of vocal use / Salud, sensaciones vocales, diagnóstico otorrinolaringológico y tiempo del uso vocal en el trabajo de profesores

Objetivo: Verificar e correlacionar dados de saúde geral, sensações vocais, diagnóstico otorrinolaringológico e tempo de uso vocal no trabalho de um grupo de professores de uma cidade de porte médio do interior do estado. Método: Participaram 25 professores de ambos os sexos (22 mulheres e três homens) com idades entre 24 e 61 anos. Analisaram-se as respostas aos questionários de identificação, anamnese e de autoavaliação vocal e os diagnósticos otorrinolaringológicos através de análises estatísticas. Resultados: Houve predomínio de: sensações vocais negativas - secreção na garganta e/ou pigarro (60%), falhas na voz (52%), secura na boca e/ou garganta (48%) e fadiga (44%); presença de afecção laríngea - nódulos vocais (20%), vasculodisgenesia (12%), fendas triangulares grau II (12%), fendas fusiformes (8%) e hiperconstrição supraglótica (8%); referência de rinite e sinusite, principalmente em professores com afecção laríngea. Não houve correlação entre as variáveis estudadas. Conclusão: Predominaram as sensações vocais negativas, a presença de afecção laríngea e a referência à presença de rinite e sinusite; não havendo relação entre a presença de sensações vocais, idade e/ ou tempo de uso da voz no trabalho

Objective: Verify and correlate health data, vocal sensations, otorhynolaryngologic diagnosis and time of vocal use at work of a group of teachers from a medium-sized city in the state. Methods: Participated 25 teachers of both genders (22 women and three men) aged between 24 and 61 years. The responses to the identification questionnaires, anamnesis and vocal self-assessment and otorhynolaryngologic diagnosis were analyzed through statistical analysis. Results: Prevalence of: negative vocal sensations - secretion in the throat and / or phlegm (60%), voice failures (52%), dry mouth and / or throat (48%) and fatigue (44%); presence of laryngeal disease - vocal nodules (20%), varicosity (12%), triangular glottic slit grade II (12%), fusiform slit (8%) and supraglottic hyperconstriction (8%); rhinitis and sinusitis reference, especially in teachers with laryngeal disease. There was no correlation among variables. Conclusion: The negative vocal sensations, the presence of laryngeal disease and the presence of the rhinitis and sinusitis reference predominated; there is no relationship among the vocal sensations, age and or time vocal use at work.

Objetivo: Comprobar y correlacionar los datos de salud general, sensaciones vocales, diagnóstico otorrinolaringológico y tiempo de uso vocal en el trabajo de un grupo de profesores de una ciudad de tamaño mediano en el estado. Métodos: Participaron 25 profesores de ambos sexos (22 mujeres y tres hombres) con edades entre 24 y 61 años. Se analizaron las respuestas de los cuestionarios de identificación, anamnesis y autoevaluación vocal, y el diagnóstico otorrinolaringológico, a través del análisis estadístico. Resultados: Hubo predominación de: sensaciones vocales negativas - secreción en la garganta y / o carraspera (60%), fallos de voz (52%), sequedad de boca y / o de garganta (48%) y fatiga (44%); presencia de enfermedad de laringe - nódulos vocales (20%), vasculodysgenesia (12%), ranuras triangulares grado II (12%), ranuras en forma de huso (8%) y hyperconstriction supraglótica (8%); referencia de rinitis y sinusitis, principalmente en los profesores con enfermedad de laringe. No hubo correlación entre las variables estudiadas. Conclusión: Predominaron las sensaciones vocales negativas, la presencia de enfermedad de laringe y la referencia a la presencia de rinitis y sinusitis; no existe relación entre la presencia de sensaciones vocales, edad o tiempo de uso de la voz en el trabajo.

Alterações de sistema estomatognático em indivíduos disfônicos / Stomatognatic system changes in dysphonic individuals

RESUMO: Objetivo: verificar a presença de alterações do sistema estomatognático e sua associação com o sexo, profissão, relato de alergias e diagnóstico fonoaudiológico do tipo de disfonia em indivíduos disfônicos que procuraram atendimento em uma clínica-escola fonoaudiológica. Métodos: estudo quantitativo e retrospectivo, por meio de banco de dados. Amostra de 69 prontuários de sujeitos de ambos os sexos, com idades entre 19 e 44 anos. Coletaram-se dados sobre faixa etária, sexo, profissão, relato de alergias, diagnóstico fonoaudiológico do tipo de disfonia, tipo respiratório e dados da avaliação antroposcópica do sistema estomatognático: oclusão, alterações horizontais e transversais de mordida, largura e profundidade do palato duro, modo respiratório e tensão de lábios, língua e bochechas. Resultados: 28,99% (n=20) eram profissionais da voz; 33,33% (n=23) relataram alergias; tipo respiratório misto com 75,36% (n=52), seguido pelo superior com 20,29% (n=14) e costodiafragmaticoabdominal com 4,35% (n=3); tipo de disfonia funcional (n=42; 66,67%), seguido pelo organofuncional (n=19; 23,54%) e orgânico (n=8; 11,59%). Nas associações de alterações do sistema estomatognático com tipos e modos respiratórios, tipos de disfonia, profissionais da voz e relato de alergias não houve significâncias, apenas do sexo feminino com ausência de alterações verticais de mordida. Conclusão: os pacientes estudados eram predominantemente mulheres; adultos; não profissionais da voz; com disfonia funcional; sem relato de alergias ou alterações de sistema estomatognático; com tipo e modo respiratórios adequados, havendo associação apenas do sexo feminino com ausência de alterações verticais de mordida.

ABSTRACT: Purpose: verifying the presence of the stomatognathic system changes and its association with gender, profession, allergies report and speech diagnosing the type of dysphonia in dysphonic individuals who sought care in a speech therapy school clinic. Methods: quantitative and retrospective study, through the database. Sample of 69 subjects records of both genders, aged between 19 and 44 years. Data were collected on age, gender, profession, report of allergies, speech therapy diagnosis of the type of dysphonia, respiratory type and data of anthroposcopic evaluation of the stomatognathic system: occlusion, horizontal and transverse bite changes, width and depth of the hard palate, breathing mode and lips, tongue and cheeks tension. Results: 28.99% (n=20) were voice professional; 33.33% (n=23) reported allergies; mixed respiratory type with 75.36% (n=52), followed by the superior with 20.29% (n=14) and diaphragmatic breathing with 4.35% (n=3); type of functional dysphonia (n=42; 66.67%), followed by organofunctional (n=19; 23.54%) and organic (n=8; 11.59%). There were not significances in the stomatognathic system changes associations with types and breathing techniques, types of dysphonia, voice professional and allergies report, there were only significances in female with no vertical bite changes. Conclusion: studied patients were predominantly women; adults; not voice professionals; with functional dysphonia; no history of allergies or stomatognathic system changes; with proper type and mode breathing, with only female association with no vertical bite changes.

Effect of Vocal Fry on Voice and on Velopharyngeal Sphincter

Abstract Introduction It is known that the basal sound promotes shortening and adduction of the vocal folds and leaves the mucosa looser. However there are few studies that address the supralaryngeal physiological findings obtained using the technique. Objective To check the effectiveness of using vocal fry on the voice and velopharingeal port closure of five adult subjects, whose cleft palate has been corrected with surgery. Methods Case study with five subjects who underwent otolaryngology examination by means of nasopharyngoscopy for imaging and measurement of the region of velopharyngeal port closure before and after using the vocal fry technique for three minutes. During the exam, the subjects sustained the isolated vowel /a:/ in their usual pitch and loudness. The emission of the vowel /a:/ was also used for perceptual analysis and spectrographic evaluation of their voices. Results Four subjects had an improvement in the region of velopharyngeal port closure; the results of the spectrographic evaluation were indicative of decreased hypernasality, and the results of the auditory-perceptual analysis suggested improved overall vocal quality, adequacy of loudness, decreased hypernasality, improvement of type of voice and decreased hoarseness. Conclusion This study showed a positive effect of vocal fry on voice and greater velopharyngeal port closure.

Tempo máximo fonatório de /e/ e /ė/ não-vozeado e sua relação com índice de massa corporal e sexo em crianças / Maximum phonation time of /e/ and voiceless /ė/ and their relationship with body mass index and gender in children

RESUMO Objetivo: caracterizar e associar tempo máximo fonatório do /e/ vozeado e de /e/ não vozeado (/ė/), índice de massa corporal e sexo em crianças. Métodos: estudo transversal observacional analítico de campo e quantitativo do qual participaram 102 crianças com idades entre oito e 12 anos (média de 9,66 anos), sendo 53 (51,96%) meninas e 49 (48,04%) meninos. Os sujeitos passaram por triagem auditiva, avaliação antropométrica e coleta dos tempos máximos fonatórios de /e/ e /ė/. Os dados foram analisados por meio dos testes não-paramétricos Mann-Whitney e Correlação de Spearman, com nível de significância de 5%. Resultados: não houve diferença dos tempos máximos fonatórios de /e/, /ė/ e relação ė/e em função do índice de massa corporal e faixa etária, porém crianças do sexo masculino apresentaram tempo máximo fonatório de /e/ significantemente maior do que as meninas. Não foi encontrada correlação entre tempo máximo fonatório e índice de massa corporal. Conclusão: não houve diferença entre tempo máximo fonatório de /ė/, /e/ e relação ė/e, conforme faixa etária e índice de massa corporal, bem como o índice de massa corporal e os tempos máximos fonatórios não se correlacionaram, evidenciando homogeneidade entre as medidas dentro do grupo, sem influência do índice de massa corporal sobre os tempos máximos fonatórios. Em relação ao sexo, os meninos apresentaram tempo máximo fonatório de /e/ maior do que as meninas e apenas as crianças de oito anos apresentaram os TMF tempo máximo fonatório dentro do esperado.

ABSTRACT Purpose: to characterize and associate children's maximum phonation time of voiced /e/ and voiceless /e/ (/ė/), body mass index and gender. Methods: field and quantitative analytical observational cross-sectional study attended by 102 children aged between eight and 12 years (mean 9.66 years), being 53 (51.96%) girls and 49 (48.04%) boys. The subjects have gone through hearing screening, anthropometric assessment and collection of the maximum phonation times of /e/, /ė/. Data were analyzed using non-parametric Mann-Whitney and Spearman's rank correlation coefficient tests, with 5% significance level. Results: there was no difference of maximum phonation times of /e/, /ė/, or the relationship between them as a function of body mass index and age, but male children showed maximum phonation time significantly of /e/ higher than girls. No correlation was found between maximum phonation time and body mass index. Conclusion: there was no difference between maximum phonation time of /ė/, /e/ and ė/e ratio, according to age and body mass index, and body mass index and maximum phonation time were not correlated, showing homogeneity between measures within the group without influence of body mass index on the maximum phonation time. As for gender, boys presented maximum phonation time of /e/ higher than girls and only children aged eight years had maximum phonation time as expected.

Comparação dos efeitos do finger kazoo e da fonação em tubo em mulheres com voz normal / Comparison of effects of finger kazoo and tube phonation techniques in women with normal voice

RESUMO Objetivo Comparar voz antes e após a execução do finger kazoo e de fonação em tubo de vidro imerso em água, em mulheres sem queixas vocais e com laringes sem alterações. Métodos Participaram 46 mulheres no grupo que realizou a técnica finger kazoo e 12, no grupo que realizou a técnica de fonação em tubo de vidro imerso em água. Coletou-se a vogal /a:/, antes e imediatamente após a realização das técnicas, para análises acústicas, por meio do Multi-Dimensional Voice Program Advanced e do Real Time Spectrogram, e para análise perceptivo-auditiva, com a escala RASATI. As técnicas foram realizadas em três séries de 15 repetições, com repouso de 30 segundos entre elas. Resultados Quando comparados os métodos, a fonação em tubo de vidro imerso em água mostrou melhora significativa da definição do primeiro formante, da presença de sub-harmônicos, do quociente de perturbação do pitch suavizado, da variação da frequência fundamental (f0) e do índice de turbulência da voz. O finger kazoo apresentou redução significativa do desvio padrão da f0. Na análise perceptivo-auditiva, não houve diferença significativa entre os grupos. Conclusão A fonação em tubo de vidro imerso em água proporcionou melhora mais perceptível nos aspectos vocais acústicos relacionados à ressonância, ruído e estabilidade, do que o finger kazoo.

ABSTRACT Purpose To compare the voice before and after the finger kazoo and phonation into a glass tube immersed in water in women without vocal complaints or laryngeal affections. Methods Forty-six women participated of the group that performed the finger kazoo and 12 of the group performed the phonation into a glass tube immersed in water. It was collected the vowel /a:/, before and after the techniques, for acoustic analysis through the Multi-Dimensional Voice Program Advanced and the Real Time Spectrogram; and auditory perceptual with RASATI scale. The techniques were performed on three series of the 15 repetitions, with 30 seconds of rest between them. Results In comparison, phonation into a glass tube immersed in water showed significant improvement: definition of the first formant, subharmonic presence, smoothed pitch perturbation, variation of f0 and voice turbulence index; and the finger kazoo showed a significant reduction in the standard deviation of f0. The auditory perceptual analysis had no significant difference between groups. Conclusion In comparison, phonation into a glass tube immersed in water provided more noticeable improvement in acoustic vocal aspects related to resonance, noise and stability than the finger kazoo.

Uso do programa MDVP em diferentes contextos: revisão de literatura / Use of the program MDVP in different contexts: a literature review

Resumo:Este estudo tem como objetivo descrever, a partir de revisão de literatura, a confiabilidade da análise acústica utilizando o Multi Dimensional Voice Program,comparação de suas medidas com outros programas de análise acústica; caracterização de vozes de diferentes grupos; e sua utilização para verificar os efeitos e eficácia de diferentes procedimentos terapêuticos. Realizou-se levantamento bibliográfico que priorizaram estudos dos últimos cinco anos, incluindo-se artigos cujo objetivo estivesse de acordo com o interesse da presente revisão. A pesquisa foi realizada nos bancos de dados das bases Lilacs, BIREME, PubMed, MedLine, Scielo e Google Schoolar, por meio dos descritores acoustic, speech acoustics e voice. As medidas mais utilizadas são frequência fundamental, jitter, shimmer e proporção harmônico-ruído. As medidas de tremor não apresentam boa confiabilidade. As medidas mais consistentes que apresentam alta concordância com outros programas de análise acústica são as relacionadas com a frequência fundamental. Diversos estudos buscam caracterizar diferentes tipos de vozes tais como as de sujeitos sem alterações vocais de ambos os sexos, buscando estabelecer parâmetro de normalidade para diferentes grupos populacionais. Além disso, alguns estudos caracterizam vozes com diferentes distúrbios. A análise acústica é um recurso objetivo e necessário na avaliação de pacientes com distúrbio vocal e, principalmente, na comparação de diversos tipos de tratamento.

Abstract:The purpose of this study is to describe,the reliability of acoustic analysis using Multi Dimensional Voice Program, compare their measures with other acoustic analysis programs, characterize the voices of different groups, and use it to assess the effects and effectiveness of different therapeutic procedures. The study is based on a literature review that prioritized the past five years and included articles whose purpose was according to the interest of this review. The survey was conducted in the databases of Lilacs, BIREME, PubMed, Medline, SciELO and Google Scholar, using the descriptors acoustic, speech acoustics and voice. The measures most commonly used are fundamental frequency, jitter, shimmer and harmonics-to-noise ratio. The measures of tremor do not have much reliability. The most consistent measures that present a high correlation with other acoustic analysis programs are related to fundamental frequency. Several studies aim to characterize different types of voices such as those of subjects of both sexes without voice alterations, in order to establish a normality parameter for different population groups. In addition, some studies were characterized with different voice disorders. Acoustic analysis is an objective and necessary resource for the evaluation of patients with voice disorders and especially to compare several types of treatment.

Tempo máximo de fonação /a/, tempo máximo de fonação previsto e tipo respiratório de mulheres adultas sem afecções laríngeas / Maximum phonation time of /a/, maximun phonation time predicted and respiratory type in adult women without laryngeal disorders

OBJETIVO: verificar a diferença entre o tempo máximo de fonação /a/ e tempo máximo de fonação previsto em relação ao tipo respiratório, e correlacionar os tempos máximos em mulheres adultas com capacidade vital dentro da normalidade e sem afecções laríngeas. MÉTODOS: pesquisa transversal analítica, quantitativa e retrospectiva, em banco de dados, de 51 sujeitos do sexo feminino, com diagnóstico otorrinolaringológico de ausência de afecção laríngea, com idades entre 18 e 44 anos (média 27,64). Utilizaram-se os dados: maior valor de tempo máximo de fonação de /a/, tempo máximo de fonação previsto, capacidade vital e tipo respiratório. O valor do tempo máximo previsto para mulheres foi calculado multiplicando-se a capacidade vital por 0,0051, e o valor encontrado foi determinante para a classificação do tempo de /a/ em normal, abaixo ou acima do previsto. RESULTADOS: houve diferença significante entre tempo de fonação previsto e os tipos respiratórios superior (17,44s) e misto (15,17s). Não houve diferença significante do tempo máximo de fonação /a/ nos diferentes tipos respiratórios, nem correlação entre tempo de fonação /a/ e tempo previsto. CONCLUSÃO: não houve correlação entre tempo de /a/ e tempo de fonação previsto e este último foi significantemente maior no tipo respiratório superior do que no misto na população estudada. .

PURPOSE: to verify the differences between the maximum phonation time /a/ and maximum phonation time predicted in relation to the respiratory type, and correlate the the maximum in adult women with vital capacity within the normal range and without laryngeal affections. METHODS: cross-sectional analytic research, quantitative and retrospective, in the database, 51 female subjects with an otorhinolaryngological diagnosis of absence of laryngeal affections, aged between 18 and 44 years (mean 27.64). It was used: higher value of maximum phonation time /a/, maximum phonation time predicted, vital capacity and respiratory type. The value of maximum time predicted for women, was calculated by multiplying the vital capacity by 0.0051, and the value found was decisive for the classification of phonation time /a/ in normal, below or above expectations. RESULTS: there were significant differences between maximum time predicted and respiratory type superior (17,44s) and mixed (15,17s). No significant difference phonation time /a/ in different and respiratory type, or correlation between phonation time /a/ and maximum time predicted. CONCLUSION: there was no correlation between phonation time /a/ and maximum time predicted and the maximum time predicted was significantly higher in respiratory type superior than in mixed. .

Síndrome de tensão musculoesquelética, musculatura laríngea extrínseca e postura corporal: considerações teóricas / Musculoskeletal stress syndrome, extrinsic laryngeal muscles and body posture: theoretical considerations

O tema deste estudo é a Síndrome de tensão musculoesquelética, musculatura laríngea extrínseca e postura corporal. Tem como objetivo descrever, a partir de revisão de literatura,as características da musculatura extrínseca da laringe; postura corporal; Síndrome de tensão musculoesquelética e suas implicações vocais; avaliação e tratamento fisioterapêutico e fonoaudiológico. Foi realizado levantamento bibliográfico dos últimos 13 anos em que foram incluídos artigos cujo objetivo e/ou corpo do texto estivessem em consonância com os objetivos do estudo. A pesquisa foi realizada nos bancos de dados das bases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Biblioteca Regional de Medicina, PublicMedline, Medical Literature Analysis and Retrieval System on Line, Scientific Electronic Library Online e Google Schoolar. Estabeleceram-se relações importantes do âmbito fisioterapêutico e fonoaudiológico, dentre as quais se destacam as relações musculares, posturais e funcionais na sinergia do aparato vocal. Na fisioterapia para redução da tensão muscular, a literatura aponta uso de eletroterapia transcutânea, laser de baixa intensidade, laser acupuntura, crioterapia, bem como terapia manual com tração, massagens, manipulações e mobilizações cervicais, associadas ou não a exercícios, alongamentos, relaxamento isométrico, mobilização assistida dos tecidos moles, exercícios terapêuticos visando à correção e equilíbrio muscular, reeducação respiratória diafragmática e terapia com flexão craniocervical. Na fonoaudiologia, foram encontrados apenas estudos com a manipulação digital da laringe e exercícios de trato vocal semiocluído.

The theme of this study is the musculoskeletal stress syndrome, extrinsic laryngeal muscles and body posture. The purpose is to describe, from the literature review, the characteristics of the extrinsic muscles of the larynx; posture; vocal implications of musculoskeletal stress syndrome; evaluation and physical therapy and voice therapy. We performed a literature review of the last 13 years which included articles aimed and/or body textwere in line with the objectives of this study. The research was conducted in the databases of Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Biblioteca Regional de Medicina, Public Medline, Medical Literature Analysis and Retrieval System on Line, Scientific Electronic Library Online and Google Schoolar. Were established important relationships within the physical therapy and voice therapy, among which stand out the relationships muscular, postural and functional synergy in the vocal apparatus. In physical therapy to reduce muscle tension, the literature indicates use of transcutaneous electrical stimulation, low level laser, laser acupuncture, cryotherapy, manual therapy and traction, massage, cervical manipulations and mobilizations, associated or not to exercise, stretching, isometric relaxation , assisted soft tissue mobilization, therapeutic exercises aimed at correcting balance and muscle, diaphragm and respiratory rehabilitation therapy craniocervical flexion. In speech therapy, studies found only through digital manipulation of the larynx and semi-ocluded vocal tract exercises.

Finger Kazoo: modificações vocais acústicas espectrográficas e autoavaliação vocal / Finger Kazoo: spectrographic acoustic modifications and vocal self-assessmentFinger Kazoo: modificações vocais acústicas espectrográficas e autoavaliação vocal

Objetivo correlacionar modificações vocais acústicas espectrográficas e autoavaliação após o finger kazoo. Métodos análise de /a:/ de 46 mulheres sem queixas vocais ou afecções laríngeas pelo Real Time Spectrogram® e autoavaliação antes (Momento 1 – M1), após o finger kazoo (Momento 2 – M2) e após cinco minutos de silêncio (Momento 3 – M3). Teste Kappa, Qui-quadrado, Spearman. Resultados melhora da intensidade do escurecimento do traçado dos formantes (F) e das altas frequências, regularidade do traçado e definição dos harmônicos. Melhora na autoavaliação vocal, conforme aumento da intensidade do escurecimento do traçado de F3, da definição do traçado, do número de harmônicos e redução da substituição de harmônicos por ruídos nas médias frequências. Conclusões após o finger kazoo, aumentou a intensidade da cor do traçado, a regularidade e definição nas espectrografias e houve melhora na autoavaliação vocal. .

Purpose to correlate the spectrographic vocal modifications and self-evaluation after finger kazoo. Methods visual spectrographic analysis of the vowel /a:/ of 46 adult women, without vocal complaints or laryngeal alterations and self-evaluation before (Moment 1 – M1), after finger kazoo (M2) and after five minutes of silence (M3). Kappa, Chi-square and Spearman tests. The parameter for improving the voice was the statistical significance of the results after the finger kazoo. Results improvement of darkening tracing of the formant (F) and high frequencies, of tracing regularity and definition of the harmonics. Best voice self-reported as increasing of intensity of the tracing darkening of F3, improvement of tracing definition and number of harmonic and replacement of harmonics with noise in medium frequencies. Conclusions after the finger kazoo, there was an increase of darkening, regularity and definition of the spectrographic tracing and best voice self-reported. .

Fluxo aéreo adaptado e coeficientes fônicos de futuros profissionais da voz / Adapted air flow and phonic coefficients of future voice professionals

Objetivo verificar e correlacionar o fluxo aéreo adaptado (FAA), coeficiente fônico simples (CFS) e coeficiente fônico composto (CFC) de adultos jovens de ambos os sexos, sem alterações vocais, futuros profissionais da voz, e verificar a frequência dos sexos. Métodos 62 sujeitos entre 18 e 35 anos (12 homens, média 24,25 anos e 50 mulheres, média 21,42 anos); avaliação vocal pela escala RASATI com coeficiente de confiabilidade Kappa; coleta dos tempos máximos de fonação (TMF) de /a,i,u,s,z/, contagem de números, capacidade vital e FAA; cálculo dos CFS e CFC; teste de Spearmann para as correlações entre as variáveis e teste binomial para proporções de valores normais, diminuídos e aumentados. Resultados a maioria significante feminina apresentou CFS e CFC normais, e FAA normal e aumentado, em comparação aos valores diminuídos. A maioria significante masculina apresentou CFS normal e aumentado, em comparação aos valores diminuídos; CFC normal e FAA sem diferença estatisticamente significante. Houve correlação positiva moderada entre o CFS e o CFC para ambos os sexos. Conclusão a maioria significante dos futuros profissionais da voz estudados apresentou CFS e CFC normais e com correlação positiva moderada. A maioria significante feminina obteve resultados de FAA normais e aumentados, em comparação aos valores diminuídos, e o FAA não apresentou correlação com CFS e CFC. A maioria significante do grupo de futuros profissionais da voz foi composta por mulheres. .

Purpose to verify and correlate adapted air flow (AAF), simple phonic coefficient (SPC) and composed phonic coefficient (CPC) in young adult future voice professionals of both genders which have normal voice as well as verifying frequency of sexes. Methods 62 subjects between 18 and 35 years old (12 men, mean 24,25 years old and 50 women, mean 21,42 years old); vocal evaluation by means of the RASATI scale with Kappa reliability coefficient; collecting of the maximum phonation time (MPT) of /a,i,u,s,z/, counting of numbers, vital capacity and AAF; calculation of the SPC and CPC; Spearmann test for correlations between variables and binomial test for the proportions of normal, diminished and increased values. Results majority significantly feminine presented SPC and CPC normal, and FAA normal and incresead when compared to the diminished values. Majority significantly masculine presented SPC normal and increased, when compared to the diminished values; normal CPC and no statistically meaningful difference on AAF. There was moderate positive correlation between SPC and CPC for both genders. Conclusion majority significantly of the studied future voice professionals presented SPC and CPC normal with moderate positive correlation between these measurements. Majority significantly feminine obtained normal results AAF when compared increased values and AAF did not have correlation with SPC and CPC. Majority significantly of the group of future voice professionals was women. .

Exercícios de trato vocal semiocluído: revisão de literatura / Semioccluded vocal tract exercises: literature review

Este trabalho tem como tema os exercícios de trato vocal semiocluído (ETVSO) e procura sintetizar e organizar, por meio de revisão de literatura, informações sobre noções físicas e de anatomofisiologia subjacentes aos ETVSO e seus diferentes tipos, com descrição, aplicabilidades clínicas, restrições, tempo de realização, efeitos e eficácia. Os ETVSO são realizados com alguma oclusão no trato vocal que modifica a impedância acústica e gera ressonância retroflexa, afastando as pregas vocais na vibração, reduzindo os riscos de trauma e equilibrando as pressões sub e supraglótica, com economia vocal; tipos: vibração de lábios e de língua, sons fricativos, /b/ prolongado, humming, firmeza glótica, constrição labial e fonação em tubos; são utilizados em distúrbios vocais, incluindo a hipernasalidade, no aquecimento e aperfeiçoamento vocal; a fonação com tubo imerso a 15cm em água somente deve ser utilizada em disfonias hipocinéticas; não há definição científica quanto ao tempo de execução; os efeitos positivos gerados são a melhora da propriocepção, dos aspectos vocais perceptivo-auditivos e acústicos e mudanças no trato vocal; os estudos realizados com ressonância magnética e tomografia computadorizada verificaram modificações no trato vocal após a técnica de fonação em tubos, tais como área central mais alargada, firme fechamento do esfíncter velofaríngeo, diminuição da região do esfíncter velofaríngeo, epiglote em posição vertical, língua mais elevada posteriormente, expansão das áreas transversais da orofaringe e da cavidade oral; não foram encontrados estudos sobre eficácia dos ETVSO.

This study has as its theme the exercise with semi-occluded vocal tract (SOVTE) and tries to summarize and to organize, through review of literature, information about physical and anatomophysiology notions underlying SOVTE and its different types, through description, clinical applicability, restrictions, time of performance, effects and effectiveness. The SOVTE is performed with vocal tract occlusion which modifies the acoustic impedance and generates retroflex resonance, which repels the vocal folds during vibration, reduces the risks of trauma and balances sub- and supraglottic pressure, with vocal economy; types: tongue and lips vibration; fricative sounds, prolonged /b/, humming, glottic firmness, lips constriction and tube-phonation; they are used in vocal disorders, including hipernasality, in warming and improving vocal practice; phonation in immerse tube with 15cm water should only be used in cases of hypokinetic dysphonia; there is no scientific definition regarding the runtime; the generated positive effects are the improvement of proprioception, of vocal perceptive-auditory and acoustic aspects, and of vocal tract changes; studies performed with magnetic resonance imaging and computed tomography verified vocal tract modifications after the tube-phonation technique, such as more extensive central area, firm closure of the velopharyngeal sphincter, decreased velopharyngeal sphincter area, vertical epiglottis, posterior tongue elevation, expansion of the cross-sectional oropharynx and oral cavity areas; studies about the effectiveness of SOVTE were not found.

Relações entre /s/ e /z/ e entre /e/ e /e/ não vozeado ou áfono / Relations between /s/ and /z/ and between /e/ and voiceless /e/

OBJETIVO: correlacionar os tempos máximos de fonação (TMF) e as relações entre os fricativos /s/ e /z/ (s/z) e entre /e/ não vozeado e a vogal /e/ (ė/e) de mulheres sem afecções laríngeas. MÉTODO: participaram 60 mulheres com média de 21,56 anos de idade. Coletaram-se os TMF/ė/, /e/, /s/ e /z/ e calcularam-se a relação s/z e a relação ė/e, com padrão de normalidade para as relações de 0,8 a 1,2; para os TMF/s/ e /z/, entre 15,57 e 34,17s; para o TMF/ė/, entre 16 a 18s; e para o TMF/e/, entre 14,04 e 26,96s. Testes de Lilliefords, Spearmann, Binomial e Mann-Whitney com nível de significância de 5%. RESULTADOS: correlação positiva entre TMF/s/ e TMF/ė/, TMF/z/ e TMF/e/, TMF/s/ e TMF/z/, e TMF/ė/ e TMF/e/. Não houve correlação entre as relações s/z e ė/e, nem diferenças entre a relação ė/e, enquanto a relação s/z foi significantemente normal. TMF/ė/ e TMF/e/ significantemente diminuídos; TMF/s/ e TMF/z/ significantemente normais. TMF/ė/ significantemente menor do que TMF/s/; TMF/e/ significantemente menor do que TMF/z/. CONCLUSÃO: os fonemas /s/ e /z/ isolados e sua relação ficaram dentro da normalidade e as relações s/z e ė/e não apresentaram correlação. Os TMF/ė/ e TMF/e/ mostraram-se diminuídos em relação à normalidade. O TMF/ė/ foi menor do que TMF/s/ e o TMF/e/ foi menor do que TMF/z/, possivelmente devido ao modo articulatório dos fricativos ter aumentado o tempo de emissão, independentemente do controle do nível glótico e respiratório.

PURPOSE: correlate the maximum phonation time (MPT) and the relations between the fricative /s/ and /z/ (s/z) and between the vowels /ė/ and /e/ (ė/e) of women without laryngeal disorders. METHOD: participants were 60 women with a mean of 21.56 years old. Were collected MPT/ė/, /e/, /s/ and /z/ and calculated the relations ė/e and s/z, with normal pattern for the relationship from 0.8 to 1.2; for MPT/s/ and MPT/z/, between 15.57 and 34.17s; for the MPT/ė/, between 16 to 18s; and for the MPT/e/, between 14.04 and 26.96s. Lilliefords, Spearman, Binomial and Mann-Whitney tests with a significance level of 5%. RESULTS: positive correlation between MPT/s/ and MPT/ė/, MPT/z/ and MPT/e/, MPT/s/ and MPT/z/, and MPT/ė/ and MPT/e/. There was no correlation between the ratios s/z and ė/e, no differences between the relative ė/e, while the relation s/z was significantly normal. MPT/ė/ and MPT/e/ significantly reduced; MPT/s/ and MPT/z/ significantly normal. MPT/ė/ significantly lower than MPT/s/; MPT/e/ significantly lower than MPT/z/. CONCLUSION: the phonemes /s/ and /z/ isolates and its relation were within normal and the relations s/z and ė/e don't show correlation. The MPT/ė/ and MPT/e/ were decreased relative to normal. The MPT/ė/ was lower than MPT/s/ and MPT/e/ smaller than the MPT/z/, possibly due to the way of articulation fricative have increased transmission time, regardless of the level control glottal and respiratory.